از دلیل تا درمان بیماری کندن پوست یا درماتیلومانیا - وبلاگ دوست

به گزارش وبلاگ دوست، اختلال وسواس کندن پوست یک مشکل مزمن است که بوسیله دستکاری و کندن افراطی و عود کننده پوست که ناشی از امراض پوستی نیست، تعیین می گردد. بیماران بطور تعیین میل و اصرار به کندن پوست خود دارند و کنترل و توقف این رفتارها برایشان مشکل است. پوست کنی معمولاً منجر به آسیب بافتی و بدشکلی ظاهری در این افراد می گردد.

بیماری کندن پوست چیست؟

بیماری کندن پوست یا dermatillomania و یا درماتیلومانیا یک بیماری روانپزشکی است که به صورت کندن تکراری و اجباری پوست خود را نشان می دهد. این یک بیماری کنترل تکانه و یکی از چندین رفتار تکراری متمرکز بر بدن (BFRB) است که در حال حاضر در DSM-5 تحت بیماری های وسواسی-اجباری طبقه بندی می گردد. درماتیلومانیا تا 1.4 درصد از کل جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد و تقریباً 75 درصد از مبتلایان زن هستند.

تفاوتی بین درماتیلومانیا و لایه برداری طبیعی از نقص و بی نظمی پوست وجود دارد. درماتیلومانیا مزمن است، منجر به آسیب شدید بافتی و پریشانی و بیماری در عملکرد فرد می گردد.

این بیماری منجر به ضایعات پوستی می گردد و مسائل زیادی در زندگی فرد می گردد. افراد مبتلا به این بیماری از روی عادت یا انگیزه، پوست خود را می نمایند. حتی ممکن است پوست سالم و یا ضایعات کوچک پوستی بدن خود مانند جوش و یا آکنه های روی پوست خود را بنمایند.

کندن مرتب پوست شامل کشیدن، فشردن، خراشیدن و حتی گاز گرفتن پوست سالم و آسیب دیده از قسمت های مختلف بدن است. افراد مبتلا به درماتیلومانیا اغلب صورت، دست ها، انگشتان، بازوها و پاها را هدف قرار می دهند. آنها ممکن است از انگشتان خود یا از ابزاری مانند موچین یا سنجاق استفاده نمایند.

این بیماری معمولاً مزمن است و دارای دوره های بهبودی متناوب می باشد. حتی در صورت عدم درمان، ممکن است هفته ها، ماهها یا سالها طول بکشد. افراد مبتلا به این بیماری معمولاً اندازه قابل توجهی از وقت خود را، حتی گاهی چند ساعت در روز از وقت خودشان را، صرف این رفتار می نمایند.1

علل ابتلا به وسواس پوست کنی

- اختلالات همایند

برخی از اختلالات مانند وسواس فکری عملی (OCD)، افسردگی و اضطراب می توانند دلیل زیر بنایی اختلال وسواس پوست کنی باشد. برای اطلاعات بیشتر پیشنهاد می کنیم به مقاله وسواس فکری عملی و افسردگی مراجعه کنید.

- نظریه روانکاوی

این نظریه معتقد است که فردِ مبتلا به اختلال پوست کنی، خشم زیادی از وقایع و روابط خود دارد و این خشم را در رفتار های پوست کنی نشان می دهند.

- ناتوانی در مدیریت استرس

افرادی که به این اختلال مبتلا هستند نمی توانند به درستی هیجانات و استرس خود را مدیریت نمایند و راه های نادرستی را برای کنترل استرس در پیش می گیرند، مانند کندن پوست.

- افزایش دوپامین

تحقیقات نشان داده است که موادی که سبب افزایش دوپامین در مغز می شوند مانند شیشه و کوکائین، می توانند باعث شوند که فرد حس کند چیزی روی پوستش راه می رود و با رفتار های پوست کنی می خواهند این حس را از بین ببرند. برای آگاهی در خصوص پیامدهای اعتیاد به شیشه کلیک کنید.2

علائم ابتلا به اختلال کندن پوست چیست؟

تشخیص این که آیا فرد به اختلال کندن پوست دچار شده است یا نه واقعا سخت است. تعیین مرز برای برای تعیین کردن این که عادات کندن پوست از حالت طبیعی خود خارج شده است کار آسانی نیست. بنابراین قبل از برچسب زدن این اختلال به خود و یا دیگران بهتر است این سوالات را از خود بپرسیم:

آیا کندن پوست بدن در طول روز وقت زیادی از شما می گیرد؟

آیا زخم های تعیینی حاصل از کندن پوست بدن خود دارید؟

آیا از فکر اینکه چقدر پوست بدن خود را می کنید ناراحت و افسرده می شوید؟

آیا کندن پوست، زندگی حرفه ای و یا اجتماعی شما را تحت تاثیر قرار داده است؟ برای مثال آیا پیش آماده که از رفتن به باشگاه و یا شنا کردن خودداری کنید تنها به این دلیل که ممکن است کسی زخم های شما را ببیند؟ و یا قبل از آماده شدن برای رفتن به سر کار چه اندازه از وقت خود را صرف پوشاندن زخم های خود می کنید؟3

بیماری درماتیلومانیا چگونه تشخیص داده می گردد؟

آنالیز و شناخت علائم و نشانه های بیماری کندن پوست می تواند در تشخیص این بیماری موثر باشد. به عنوان مثال، کندن گاه به گاه و موقت به ندرت به عنوان یک بیماری تشخیص داده می گردد.

با این حال، افراد مبتلا به بیماری کندن پوست محتمل است تبخال، برجستگی ها، جوش ها یا سایر ضایعات پوستی خود را بنمایند. بعلاوه مبتلایان به این بیماری ممکن است پوست اطراف ناخن و انگشتان پا را در نظر بگیرند.

گاهی اوقات، افراد مبتلا به این بیماری اجازه می دهند تا منطقه ها برداشت شده بهبود یابند تا دوباره بتوانند پوست بهبود یافته را بنمایند. این یک چرخه عادت و انگیزه است که فرد باید با آن مقابله کند.

بیماری کندن پوست را خود فرد نمی تواند تشخیص دهد. پزشک باید برای تشخیص این بیماری سایر بیماریات مشابه را تایید و یا رد کند. بر همین اساس در مرحله اول برای تشخیص بیماری معاینه جسمی را انجام می دهد.

پس از انجام معاینه جسمی، پزشک در خصوص رفتارها و احساساتی که فرد در هنگام کندن پوست خود دارد سوالاتی را می پرسد.

اگر پزشک به بیماری در پوست مشکوک باشد، محتمل است فرد را به یک روان شناس راجاع دهد. برای تشخیص بهتر متخصصان داخلی هم می توانند به روان شناس یاری نمایند.1

بیماری درماتیلومانیا چگونه درمان می گردد؟

افرادی که پوست خود را انتخاب می نمایند معمولاً تلاشهای مکرر و ناموفق را برای متوقف کردن خود انجام می دهند، زیرا شرم و خجالت ناشی از درماتیلومانیا ممکن است آنها را از مراجعه به درمان حرفه ای باز دارد. در حقیقت، تصور می گردد کمتر از یک نفر از هر پنج نفر مبتلا به درماتیلومانیا در پی درمان هستند.

گزینه های درمانی موجود برای بیماری کندن پوست به دو دسته اصلی دارو و درمان تقسیم می شوند.

یک متخصص یا مشاور بهداشت روان می تواند در شناسایی محرک هایی که منجر به کندن پوست می شوند به فرد یاری کند. روان پزشک می تواند راه هایی را برای مقابله با این رفتار ها پیشنهاد کند. به عنوان مثال، فشار دادن توپ استرس، بازی با مکعب روبیک، نقاشی یا سایر رفتارهایی که دست را مشغول می نماید، گاهی برای جلوگیری از کندن استفاده می گردد.

علاوه بر آن، روان شناس می تواند به فرد آموزش دهد که در هنگام بروز علائم، گزینه های دیگری را جایگزین کند. استفاده از دستکش یا بانداژ چسب برای پوشاندن پوسته یا بریدگی نیز می تواند در جلوگیری از کندن پوست یاری کند.

دارو درمانی برای بیماری کندن پوست بدن

داروهای ضد افسردگی می تواند به کنترل رفتارهای کندن پوست یاری نمایند. مهارنماینده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) معمولاً در این شرایط تجویز می شوند. سایر داروها، از جمله داروهای روانپزشکی و ضد تشنج، محتمل است برای درمان این بیماری تجویز می شوند. این بدان معنی است که اگرچه این دارو در درجه اول برای درمان بیماری دیگری تجویز می گردد، اما می تواند برای درمان بیماری کندن پوست هم کاربرد داشته باشد.

پزشک یا روان شناس می تواند بعد از تشخیص بیماری، یک برنامه درمانی تعیینی را برای بیمار تعیین کند؛ اما برنامه درمانی می تواند متناسب با نیازهای بیمار تغییر پیدا کند و پزشک مجبور به بازنگری در برنامه درمانی در طول دوره درمان گردد.2

پینوشتها

1.www.pezeshket.com

2.www.honarehzendegi.com

3.www.fullfekr.com

منبع: راسخون